Регистрация абитуриента в приемной комиссии

Поля, отмеченные *, являются обязательными для заполнения

Личные данные Фамилия*

Имя*

Отчество*

Пол*

Дата рождения*

Место рождения*

Семейное положение*

Данные абитуриента Форма обучения*
Направление подготовки*
Специальность*
Тип обучения*

Номер контракта

Дата заключения контракта

Кто оплачивает контракт Название предприятия

Целевик Олимпиада Номер свидетельства об олимпиаде
Льготник Номер документа, подтверждающий льготу
Агроклассы Год обучения в агроклассах
Признак СПО Изучаемый язык* Общежитие* Это Ваше первое ВПО?*

Прошу засчитать в качестве вступительных испытаний:

Данные документа, подтверждающего личность Гражданство*
Документ, подтверждающий личность* Серия документа*
Номер документа*

Кем выдан документ* Дата выдачи документа*

Данные адреса регистрации Адрес регистрации: Cтрана Область/край/республика/другое

Город/поселок/село/хутор/другое

Индекс Улица Дом/кв Телефон(дом./мобильн.)

Данные фактического адреса проживания Адрес фактического проживания: Cтрана Область/край/республика/другое Город/поселок/село/хутор/другое Индекс Улица Дом/кв Телефон(дом./мобильн.)

Данные документа об образовании Документ об образовании*
Серия документа об образовании*

Номер документа об образовании*

Дата выдачи документа об образовании*

Год окончания учебного заведения*

Адрес учебного заведения: Cтрана Область/край/республика/другое

Местонахождение учебного заведения

Тип образовательного учебного заведения* Название учебного заведения*

Отличие в учебе Государственная аккредитация учебного заведения*